印发《潮州市城镇居民基本医疗保险暂行规定》的通知
广东省潮州市人民政府
潮府〔2008〕16号
印发《潮州市城镇居民基本医疗保险暂行规定》的通知
各县、区人民政府（管委会），市府直属各单位，市各开发区管委会：
现将《潮州市城镇居民基本医疗保险暂行规定》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○八年六月二日
潮州市城镇居民基本医疗保险暂行规定
第一章 总 则
第一条 为建立多层次基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗，减轻城镇居民的医疗负担，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和省政府办公厅《转发省劳动保障厅 财政厅关于建立城镇居民基本医疗保险制度实施意见的通知》（粤府办[2007]75号）等有关文件精神，结合我市实际，制定本规定。
第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医疗保险”）由市人民政府统一组织实施，实行市级统筹，全市统一政策、统一制度、统一标准；坚持低水平、广覆盖，以收定支、收支平衡，政府补助与参保人缴费相结合，权利和义务相对应的原则。
第三条 居民医疗保险只建立居民医疗保险统筹基金（以下简称“统筹基金”），不设个人账户。
第四条 城镇职工医疗保险和公费医疗制度覆盖范围以外的本市城镇户籍非从业居民，包括未成年人（未满十八周岁的居民），十八周岁以上无业居民、未享受公费医疗的在校学生、征地后转为城镇居民的被征地农民等，均可自愿参加居民医疗保险。
第五条 劳动和社会保障行政部门（下称劳动保障部门）为居民医疗保险的行政主管部门，负责本规定的组织实施。各级社会保险经办机构负责统筹基金的征收、核算、待遇支付和管理工作，负责办理辖区内城镇居民参保资格认证、参保登记造册、建立征收台账、管理参保人资料和业务咨询等工作。镇（街道）劳动保障事务所负责协助具体办理辖区内居民参保资格认证、参保登记和业务咨询工作，通过银行收缴居民医疗保险费。
财政部门负责会同有关部门制定居民医疗保险工作的相关配套政策，落实财政补助资金，制定相关的财务管理办法和会计核算办法，并对基金使用管理实施监督。
公安部门负责会同有关部门制定居民户籍信息与生存信息的管理制度，及时向社会保险经办机构提供居民医疗保险所需的户籍信息与生存信息。
卫生部门负责会同有关部门制定医疗机构管理的配套文件，加强对医疗机构的监督管理，完善临床诊疗规范，加快城市社区卫生服务建设，充分发挥社区卫生服务在医疗保险中的作用，为城镇居民提供基本医疗服务。
民政部门负责做好城乡低保对象基本医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度的衔接，及时提供最低生活保障对象、低收入家庭60周岁以上的老年人名单，协助做好社区居民参保组织实施工作。
教育部门负责协助做好居民医疗保险工作中的在校学生的参保宣传工作。
残疾人联合会负责做好重度残疾人身份的确认及与劳动保障部门的衔接。
发展改革、地方税务、食品药品监管、物价等部门按照各自职责协同实施本规定。
第二章 基金的筹集和管理
第六条 统筹基金的来源：
（一）参保人缴交的医疗保险费；
（二）各级财政补助资金；
（三）基金的利息收入；
（四）其他收入。
第七条 居民医疗保险费由个人缴费和财政补助两部分组成。
参保人个人缴费标准为每人每年84元（每月7元）。
各级政府建立财政对城镇居民参加基本医疗保险的缴费支持机制，在中央、省财政给予补助的基础上，市、县（区）财政参照新型农村合作医疗的补助标准对城镇居民参保缴费给予补助。各级财政补助全额划入统筹基金。
第八条 有条件的用人单位可按照第七条第二款规定的标准，对本单位职工供养的直系亲属参加居民医疗保险所需个人缴费费用给予补助。
参加城镇职工基本医疗保险人员可以使用其医疗保险个人账户资金为本人供养的直系亲属缴纳居民医疗保险费。
第九条 统筹基金及其利息收入按国家规定免征税、费。
第十条 居民医疗保险以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度。居民医疗保险费按规定标准逐年缴纳。
符合参保条件的城镇居民，应于每年3月1日至5月31日办理下一社保年度的参保（续保）手续，并一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费，在相应社保年度内享受医疗保险待遇。2010年5月31日前不限定参保登记时间段，首次参保人员办理参保手续时应一次性缴纳该社保年度剩余月份的医疗保险费，自缴费次月1日起享受医疗保险待遇。
居民医疗保险费不允许往前追补缴费，参保人超过规定缴费时间未办理参保缴费手续的，只能于下一年度重新参保缴费，中断缴费期间不享受医疗保险待遇。
第十一条 符合参保条件的居民以家庭为单位全员缴费，到户籍所在镇（街道）的劳动保障事务所办理参保手续。办理参保手续应提供下列资料：
（一）城镇居民户口簿（外来常住人口提供暂住证）原件及复印件；
（二）居民身份证原件及复印件；
（三）一寸免冠彩照（每人一式两张）；
（四）以本户一家庭成员姓名在国有商业银行开设的个人结算账户存折的账号页复印件；
（五）城镇低保对象、重度残疾等人员须持民政、残联等部门发放的有效证件（原件及复印件）。
（六）本户已参加城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗或享受公费医疗的成员应提供相关凭证。
第十二条 社会保险经办机构委托国有商业银行收取（或代扣代缴）参保人应缴纳的医疗保险费。具体程序由市社会保险经办机构另行规定。
首次办理参保登记手续的，由社会保险经办机构发给参保就医凭证，作为参保人办理续保、就医、结算医疗费用等的专用凭证。参保就医凭证式样由市劳动保障部门统一规定，条件成熟时换发社会保障（IC）卡。
第十三条 城镇低保对象、重度残疾的学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人参加居民医疗保险的个人缴费部分由财政部门负责划转。所需资金由当地城乡低保对象基本医疗救助金解决50％，省级财政补助25％，市级财政补助10％，县（区）财政补助15%。
民政部门、残疾人联合会应于每年5月底前分别将城镇低保对象、低收入家庭60周岁以上（年龄计算截止时间为当年度6月30日）的老年人和重度残疾人员名单提供给社会保险经办机构，社会保险经办机构按实际登记参保人数进行汇总造册后报财政部门。
第十四条 新生婴儿、合法收养子女入户、户口迁入、退伍复员、大学、职业技术学校毕业以及由参加城镇职工医疗保险转为参加居民医疗保险等情况的，在办理参保时应一并缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费。
参保人因故中途终止参保的，已缴纳的医疗保险费不予退回。
第十五条 各级财政部门应设立统筹基金财政专户，社会保险经办机构设立收入户和支出户。统筹基金实行收支两条线管理，独立核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，不得与其他社会保险基金互相挤占使用。
第十六条 各级社会保险经办机构应及时将征收的居民医疗保险费划入市财政专户，同时编制划解清单，报送同级财政部门。
第十七条 各级财政应承担的居民医疗保险补助资金，纳入当年度财政预算，市、县（区）财政补助资金应于每年10月份根据登记参保人数按规定标准划入居民医疗保险财政专户。居民医疗保险基金的具体划拨程序及财务科目的设置，由市财政部门会同市社会保险经办机构另行规定。
居民医疗保险启动时，市财政应向基金支出户预先划入周转资金，确保居民医疗保险待遇的支付。
第三章 医疗保险待遇
第十八条 统筹基金的支付范围包括参保人因患病、意外事故以及符合计划生育规定的生育或终止妊娠住院治疗所发生的基本医疗费用。
居民医疗保险费用支付范围，参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定执行。
第十九条 下列情况所发生的医疗费用，统筹基金不予支付：
（一）未经社会保险经办机构同意到非定点医疗机构住院治疗的；
（二）个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤（精神病除外）等；
（三）违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴等；
（四）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付的医疗费用；
（五）出国或赴港、澳、台地区就医的；
（六）明确由工伤保险支付的医疗费用。
第二十条 参保人每次住院需自付起付标准，起付标准按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
第二十一条 参保人住院基本医疗费用在起付标准以上的，参保人和统筹基金按比例共同支付。统筹基金支付比例为一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%。
一个社保年度内统筹基金累计支付最高限额为45000元，最高支付限额以外的医疗费用，统筹基金不予支付。
第二十二条 参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的城镇居民，不能同时参加居民医疗保险。
参保人中途因参加工作等原因需转换医疗保险险种的，享受转换后险种的医疗保险待遇。参保人由参加居民医疗保险转为参加城镇职工住院医疗保险且未出现中断缴费的，在达到享受城镇职工住院医疗保险待遇要求的连续缴费时间条件之前住院治疗的，可按居民医疗保险的规定享受医疗保险待遇，符合统筹基金支付范围的有关费用由统筹基金支付。
第二十三条 突发性疾病流行和自然灾害等因素造成的大范围急、危、重病人挽救的医疗费用，由当地政府按有关规定解决。
第四章 医疗保险管理
第二十四条 参保人需住院治疗的，凭本人参保就医凭证、身份证（未领取身份证的儿童持户口簿）和诊断证明到医疗保险定点医疗机构办理住院登记手续。
生育或终止妊娠住院的，同时提供《计划生育服务证》。
第二十五条 参保人住院费用结算（报销）办法：
（一）参保人在定点医疗机构住院的，出院时凭住院登记，个人支付部分由参保人与定点医疗机构结算，统筹基金支付部分由社会保险经办机构与定点医疗机构按协议结算。
（二）参保人经社会保险经办机构批准在非定点医疗机构住院治疗的，出院时自行垫付医疗费用。出院后60日内，持本人身份证、疾病诊断证明书、医疗费用单据、费用汇总明细清单、出院小结、个人银行账号（及复印件）等资料到所在地社会保险经办机构办理费用报销手续。
第二十六条 居民医疗保险的定点医疗机构、急诊、市外转诊及异地就医等管理办法，参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
第二十七条 统筹基金会计核算和财务管理按照国家和省有关社会保障基金会计财务制度的规定执行。
第五章 监督管理
第二十八条 各级社会保险基金监督委员会依法对统筹基金的筹集、使用和管理进行监督。
第二十九条 审计机关依法对统筹基金进行审计监督。
第三十条 各级财政部门对统筹基金管理使用实施监督。
第三十一条 政府及其所属部门、社会保险经办机构及其工作人员有违反本规定行为的，视其情节轻重，对有关主管人员和直接责任人员分别追究行政责任和经济责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条 定点医疗机构应遵守居民医疗保险的有关规定，遵守诊疗常规，坚持“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合法收费”的原则。定点医疗机构违反规定的，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定处理。
第三十三条 参保人骗取医疗保险待遇的，由社会保险经办机构追回其非法所得；情节严重的，由劳动保障部门依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十四条 参保人个人缴费、财政补助和统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等标准，可根据本市的经济发展状况、医疗消费水平和基金运行情况，由市劳动保障部门和财政部门提出调整方案，经省劳动保障部门和财政部门审核后，报市政府批准调整。
第三十五条 各级政府要根据居民医疗保险管理服务对象的数量，按1:8000的比例配备医疗保险管理人员，各级财政预算要安排和保证医疗保险管理人员经费和信息系统建设及维护、居民医疗保险宣传、培训等各项经费。
第三十六条 非本市户籍的外来常住人口，可参照本规定参加居民医疗保险，其基本医疗保险费（包括个人缴费部分和市、县（区）财政补助部分）全额由个人承担。
第三十七条 本规定由市劳动保障局负责解释。
第三十八条 本规定自颁布之日起实施。
安庆市菱湖风景区管理办法
安徽省安庆市人民政府
安庆市菱湖风景区管理办法
第73号
《安庆市菱湖风景区管理办法》已经2008年11月28日市政府第60次常务会议通过，现予公布，自2009年1月1日起施行。
市 长：肖超英
二○○八年十二月四日
安庆市菱湖风景区管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强菱湖风景区管理，有效保护和合理利用景区资源，保护生态环境，根据国务院《风景名胜区条例》、《城市绿化条例》和《安徽省城市市容和环境卫生管理条例》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 菱湖风景区范围为龙眠山路以西、菱湖南路以北、湖心中路西侧绿地以东、菱湖北路以南的区域，以及菱湖公园、西湖景区。具体范围以菱湖风景区绿线为准。
第三条 菱湖风景区管理坚持科学规划、严格保护、永续利用、服务公众的原则。
第四条 市城市绿化行政主管部门负责菱湖风景区的建设、保护和管理工作，菱湖风景区管理机构负责日常管理工作。
市城管执法部门负责菱湖风景区内的相对集中行政处罚工作，市公安部门负责菱湖风景区内的治安管理。
市城市规划、国土资源、工商、环保、文化等行政主管部门按照各自职责，共同做好风景区管理工作。
第五条 任何单位和个人都有保护菱湖风景区资源和设施的义务，并有权制止、检举破坏菱湖风景区资源和设施的行为。
对在菱湖风景区保护、利用和管理中作出显著成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。
第二章 规划与建设
第六条 菱湖风景区的保护、建设、利用和管理，应当符合菱湖风景区规划。
第七条 菱湖风景区规划按照法定程序编制、修订。
编制、修订规划应当对现有自然景观和人文景观予以充分保护。
编制、修订规划应当广泛征求有关部门、社会公众和专家的意见；必要时，应当进行听证。
第八条 批准后的菱湖风景区规划应当向社会公布，所有单位和个人都有权查阅。
批准后的菱湖风景区规划应当严格执行，任何单位和个人不得擅自变更。确需对规划内容进行调整或变更的，应当按原审批程序报批。
第九条 菱湖风景区内进行的各项建设活动，应当符合菱湖风景区规划，经菱湖风景区管理机构同意后，依照有关法律法规的规定办理审批手续后方可实施。
建设项目的选址、布局、高度、体量、造型、风格和色调等，应当与周围景观和环境相协调，不得破坏景观、污染环境、妨碍游览。
建设项目中防治污染的设施，应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
黄镇生平事迹陈列馆、邓石如碑馆、黄梅阁、血衣亭等历史人文景观资源，其地域视线范围内的新建、改建、扩建建设项目，应当进行景观影响分析，不得破坏景观。
第十条 在菱湖风景区内施工的单位，施工过程中应采取有效措施保护自然景观和人文景观的原有风貌，以及周围植被、地貌和水体。施工结束后，及时清理场地，恢复环境原貌。
第三章 保 护
第十一条 菱湖风景区内的水体、植被、野生动物、地形地貌等自然景观以及园林建筑、文物古迹、历史遗址等人文景观及其所处的环境，均属风景名胜资源，应当严格予以保护。
菱湖风景区管理机构应当建立健全景区资源和设施保护的各项制度，制定保护措施，落实保护责任。
第十二条 任何单位和个人不得擅自在菱湖风景区内占用绿地或者砍伐、移植树木。因建设确需临时占用绿地或者砍伐、移植树木的，应当经市城市绿化行政主管部门批准，办理相关手续后方可实施建设，期满后应当恢复原状。
第十三条 菱湖风景区灯饰设置应选用新技术、新工艺、新材料、新光源的节能环保产品。
菱湖风景区灯饰设施应当保持完好，大型水景喷泉展示时间应当向社会公示并科学调整。
第十四条 在菱湖风景区内进行下列活动，应当经菱湖风景区管理机构同意后，依照有关法律、法规的规定办理审批手续：
（一）设置、张贴商业广告；
（二）举办大型游乐、文化活动。
经批准从事前款规定活动的，其活动方案应当与景区环境相协调，并接受市城市绿化行政主管部门的监督检查。
第四章 利用与管理
第十五条 菱湖风景区自然生态景观的利用，应当保持其原有自然风貌。
菱湖风景区内历史人文景观的开发、利用和维修，应当遵守文物保护法律法规的规定。
第十六条 菱湖风景区内经营服务网点的设置由菱湖风景区管理机构按照批准的菱湖风景区规划统一布局，并与周围景观相协调。
景区资源的使用应公开、公平、公正，所获得的收入纳入财政统一管理，专项用于景区建设、保护和管理。
第十七条 菱湖风景区管理机构应当在景区、景点设置标志、路标和安全警示等标牌。
第十八条 菱湖风景区管理机构应当组织清扫保洁人员对景区内的道路、广场、桥梁等园林设施进行清扫、保洁，及时清除垃圾，保持环境的清洁。
景区内的单位和个人应当负责工作或者经营区域的环境整洁。
第十九条 菱湖风景区内，除专用游览观光车辆、施工车辆以及执行紧急任务的车辆外，其他机动车辆不得进入，湖心中路除外。
除老年人、残疾人自用轮椅和婴幼儿车外，其他非机动车辆不得进入菱湖风景区次园道。
第二十条 经批准在菱湖风景区内从事经营活动的单位或个人，应当在指定地点、区域和规定的营业范围内依法经营，不得在规定的营业地点、区域外揽客、兜售商品，不得在景点周围圈占摄影位置。
第二十一条 菱湖风景区内游乐项目的经营者，应当在游乐设施的危险区域、部位设置警示标志，指定人员负责安全管理，并定期对游乐设施进行检查和维修。
菱湖风景区管理机构和有关主管部门，应当按照职责对游乐项目的安全进行监督和管理，发现安全隐患及时处理。
第二十二条 菱湖风景区管理机构应当制定安全应急预案，在重大活动和旅游旺季期间做好组织疏导工作。
经批准举办大型游乐、文化活动的组织者，应落实各项安全措施，维护菱湖风景区环境和卫生。
第二十三条 菱湖风景区内禁止下列行为：
（一）在景物或者设施上刻划、涂污、粘贴；
（二）攀折、刻划、钉拴树木，采摘花果，破坏绿地；
（三）野外用火，焚烧冥纸、枯枝落叶；
（四）挖砂取土，倾倒、堆放固体废弃物；
（五）乱扔果皮、纸屑、包装袋等废弃物；
（六）排放污水及其他液体废弃物；
（七）擅自占用、围圈、填埋、遮掩、堵截水体或者水面；
（八）擅自捕捉、伤害、猎杀野生动物；
（九）擅自捕捞水生动植物；
（十）在公园水体洗涤、游泳、垂钓；
（十一）其他破坏风景名胜资源、有碍景观、妨碍游览、违反公共秩序的行为。
第五章 法律责任
第二十四条 菱湖风景区管理机构应当加强日常管理，发现风景区内的违法犯罪行为，应及时制止，并同时告知市城管执法、公安等有关部门依法处理。
第二十五条 违反规定，有下列行为之一的，由城管执法部门依照国务院《城市绿化条例》的规定，责令停止侵害，可并处罚款；造成损失的，应当负赔偿责任。违反治安管理处罚规定的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）损坏菱湖风景区树木花草的；
（二）擅自砍伐菱湖风景区树木的；
（三）擅自迁移古树名木或者因养护不善致使古树名木受到损伤或者死亡的；
（四）损坏菱湖风景区绿化设施的。
第二十六条 违反规定，有下列行为之一的，由城管执法部门依照《安徽省城市市容和环境卫生管理条例》的规定，给予警告，纠正违法行为，责令予以拆除、恢复原状；并可按照下列规定处以罚款：
（一）擅自设置大型户外广告的，处以1000元罚款；
（二）在菱湖风景区建筑物、构筑物、其他设施以及树木上涂写、刻画或者未经批准悬挂、张贴宣传品的，处以100元罚款；
（三）未经批准在菱湖风景区堆放物料、摆摊设点、出店经营的，处以100元罚款；
未经批准搭建建筑物、构筑物或者其他设施的，处以1000元罚款。
第二十七条 破坏菱湖风景区公共环境卫生，有下列行为之一的，由城管执法部门依照《安徽省城市市容和环境卫生管理条例》的规定，给予警告，纠正违法行为，责令予以清除；并可按照下列规定处罚：
（一）随地吐痰、乱扔果皮、纸屑和烟头的，处以5元罚款；随地便溺、乱扔其他废弃物、焚烧垃圾和冥纸的，处以15元罚款；
（二）未按照规定的地点、方式倾倒污水、垃圾、粪便的，对个人处以50元罚款，对单位处以1000元罚款；
（三）散放宠物、遗留宠物粪便不及时清除的，对其饲养人处以50元罚款；
（四）未履行卫生责任区清扫保洁义务或者未按照规定清运、处理垃圾、粪便的，处以200元罚款。
第二十八条 损坏菱湖风景区各类环境卫生设施及其附属设施的，由城管执法部门依照《安徽省城市市容和环境卫生管理条例》的规定，责令恢复原状，可并处以500元罚款；
擅自拆除、迁移环境卫生设施或者未按批准的拆迁方案进行拆迁的，责令停止违法行为，限期清理或者采取其他补救措施，并可处以1000元罚款；盗窃、损坏各类环境卫生设施及其附属设施，应当给予治安管理处罚的，依照治安管理处罚法的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条 刻划、涂污或者以其他方式故意损坏文物、名胜古迹的，按照治安管理处罚法的有关规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十条 违反本办法规定，菱湖风景区管理机构、市城市绿化、城管执法以及其他行政主管部门有下列行为之一的，由监察等有管理权限的部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员予以问责，并依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按菱湖风景区规划擅自批准建设项目的；
（二）未依法对菱湖风景区及建设项目控制区内的建设活动履行监督管理职责，致使菱湖风景区环境被破坏的；
（三）未依法对菱湖风景区资源和设施履行保护职责，造成资源和设施被破坏的；
（四）未依法履行环境保护职责，造成环境污染的；
（五）未依法履行安全监管职责，出现安全事故，造成人员伤亡和重大财产损失的；
（六）违法实施行政许可、收费、处罚的。
第六章 附 则
第三十一条 本办法自2009年1月1日起施行。